상병수당 시범사업, 지원대상, 서비스 내용, 신청방법 안내!

상병수당 시범사업, 지원대상, 서비스 내용, 신청방법 안내!

 

상병수당 시범사업이란 근로자가 업무 외 질병 또는 부상으로 인하여 경제활동이 어려운 경우 치료에 집중할 수 있도록 소득을 보전하는 제도입니다.

 

1. 상병수당 지원대상

1) 시범사업 지역 : 서울 종로구, 경기부천시, 충남 천안시, 경북 포항시에 거주하는 만 15세 이상 ~ 만 65세 미만 취업자를 지원합니다.

2) 취업자 기준 안내

①건강보험 직장 가입자(근로활동불가기간 초일 포함 직전 1개월 간 자격유지 됩니다)

②고용보험 또는 산재보험 가입자(근로활동불가기간 초일 포함 직전 1개월 간 자격 유지)

③자영업자(근로활동불가기간 초일 포함 직전 3개월 간 사업자 등록 유지 및 근로활동불가기간 초일이 속한 전월 1개월 매출 191만 원 이상)

3) 고용보험 실업급여, 출산전후휴가급여, 육아휴직급여, 산재보험 휴업급여, 상병보상연금, 생계급여 및 긴급복지 생계지원과 중복 지원하지 않습니다

4) 상병수당 지급

국민 건강보험공단에서 상병수장 지원 대상자에게 해당하는지 여부를 확인하고, 의료인증 심사를 통해 수급기간의 적정석을 확인한 후 상병수당을 지급합니다

 

2. 상병수당 서비스 내용

업무와 관련없는 질병 부상으로 일하기 어려운 기간 동안 소득을 지원합니다.

①모형 1(경기 부천시, 경북 포항시)의 경우 질병, 부상으로 근로활동이 어려운 기간(대기기간 7일 제외) 동안 일 43,960원 지급합니다. 1년 동안 최대 90일까지 지원 가능합니다.

②모형 2(서울 종로구, 충남 천안시)의 경우 질병, 부상으로 근로활동이 어려운 기간(대기기간 14일 제외) 동안 일 43,960원 지급합니다. 1년 동안 최대 120일까지 지원 가능합니다.

③모형3(전남 순천시, 경남 창원시)의 경우 질병, 부상의 치료를 위한 입원 및 관련 외래 진료 일수 (대기기간 3일 제외)에 대해 일 43,960원 지급합니다. 1년 동안 최대 90일까지 지원 가능합니다.

 

3. 상병수당 신청방법

국민건강보험공단 지사(종로지사, 부천북부지사, 순천곡성지사, 포항남부지사, 창원중부지사) 방문, 팩스 및 우편(등기) 또는 국민건강보험공단 홈페이지를 통해 신청가능합니다

 

4. 상병수당 지원 절자 안내

- 모형1(경기 부천시, 경북포항시) 및 모형 2(서울 종로구, 충남 천안시)

①상병수당 시범사업 참여의료기관을 방문합니다

②구비서류를 준비합니다

· 상병수당 지급 신청서

· 취업자 기준 증빙서류(건강보험 직장가입자가 아닌 고용 산재보험 가입자 및 자영업자에 한함)

· 근로중단 계획서

· 의료기관 발급서류(상병수당 신청용 진단서 사본, 의무기록지)

· 상병수당 진단서 작성용 사전문답서

· 본인 계좌 통장 사본

③상병수당을 신청합니다

④국민건강보험공단에서 심사합니다

⑤근로중단 확인서를 제출합니다

⑥상병수당이 지급됩니다

 

- 모형 3(전남 순천시, 경남 창원시)

①의료기관을 방문합니다

②구비서류를 준비합니다

· 상병수당 지급 신청서

· 취업자 기준 증빙서류(건강보험 직장가입자가 아닌 고용 산재 보험 가입자 및 자영업자에 한함)

· 근로중단 확인서(건강보험 직장가입자 중 사업장 근로자에 한함)

· 의료기관 발급서류(진료비 납입확인서, 입원요약지 또는 입퇴원기록지, 통원치료확인서 또는 진료 확인서)

· 본인계좌 통장 사본

③상병수당을 지급합니다

④국민건강보험공단에서 심사합니다

⑤상병수당이 지급됩니다

 

5. 처리절자 요약해 드리면

①초기 상담 및 서비스 신청 : 국민건강보험공단에서 서비스 신청을 접수합니다

②대상자 통합조사 및 심사 : 국민건강보험공단에서 서비스에 대한 조사 및 심사를 진행합니다

③대상자 확정 : 국민건강보험공단에서 서비스 지급을 위한 대상자를 결정합니다

④이의 신청 접수 : 이의가 있는 경우, 국민건강보험공단에 이의 신청할 수 있습니다

⑤서비스 지원 : 국민건강보험공단에서 대상자에게 서비스를 지급합니다

⑥서비스 사후 관리 : 국민건강보험공단에서 서비스 제공 이후 대상자의 상황 관련 사항을 관리합니다.

 

· 국민건강보험공단 연락처 : 1577-1000 

· 국민건강보험공단 홈페이지 : https://www.nhis.or.kr

 

이번시간에는 상병수당 시범사업, 지원대상, 서비스 내용, 신청방법에 대해 알아보았습니다. 상병수당 시범사업 지역에 계신 분들 중 대상자이시거나 관심 있으신 분들에게 많은 도움이 되었으면 합니다.